Krisis Kesehatan Masyarakat yang Membayangi


Krisis Kesehatan Masyarakat yang Membayangi Baru!

Kategori:
Membersihkan untuk Kesehatan, Inovasi, Tren & Teknologi

Oleh Michael Berlian | 23 Agustus 2021

<< Kembali ke Artikel Krisis Kesehatan Masyarakat yang Membayangi

Setiap tahun, resistensi antimikroba (AMR) menjadi lebih dari ancaman bagi kesehatan masyarakat global. Dengan demikian, orang mungkin berharap sudah ada beberapa solusi yang didukung oleh inisiatif pemerintah bersama dengan strategi dan intervensi kesehatan global. Namun, tidak demikian.

Ketika prevalensi AMR dan tingkat morbiditas terkait meningkat di seluruh dunia, para ahli telah memperhatikan cara-cara di mana COVID-19 telah memperumit tantangan AMR yang sedang berlangsung. AMR tidak menerima liputan media maupun urgensi yang dibutuhkannya, sehingga menghambat kemajuan menuju solusi dengan membatasi kesadaran publik tentang masalah tersebut. Pemerintah dan media perlu lebih terlibat dalam memerangi AMR, mendorong kemajuan bertahap dari pendekatan dan perawatan baru yang akan menyelamatkan jutaan nyawa.

AMR telah menjadi ancaman yang konsisten dan menonjol bagi kesehatan warga secara global, dan pandemi COVID-19 yang berkepanjangan telah menyebabkan jumlah kasus meningkat. Pada 2014—2015, Inggris menangani 64.300 kasus masuk AMR, dan jumlah itu melonjak menjadi 93.700 pada 2019—2020. Pakar terkemuka dalam pencegahan infeksi dan perawatan kesehatan memperingatkan masyarakat tentang peningkatan AMR. Dengan tingkat insiden yang meningkat dan pengabaian masalah karena COVID-19, Profesor Colin Garner, kepala eksekutif Antibiotik Research UK, memperingatkan, “Kita mungkin menghadapi pandemi lain, kali ini tanpa kemungkinan adanya vaksin.”

Seperti halnya COVID-19, AMR menyebabkan penyebaran penyakit dan berpotensi menimbulkan wabah global. Namun, Garner memperingatkan, “Meskipun COVID-19 dapat diobati melalui vaksinasi, tidak ada vaksin untuk mengobati infeksi resisten yang paling umum.”

AMR terjadi ketika bakteri membangun resistensi yang substansial terhadap perawatan yang dirancang untuk melawan infeksi yang disebabkan oleh bakteri tersebut. Dengan kata lain, antibiotik yang pernah efektif melawan bakteri tertentu menjadi tidak berguna. Bruce Hirsch, spesialis penyakit menular di Northwell Health®, mengatakan bahwa AMR adalah masalah yang sedang berlangsung dalam praktiknya di New York: “Kuman-kumannya jauh lebih pintar daripada sebelumnya. Pasien kami lebih sakit, lebih imunosupresi, dengan paparan antibiotik yang sering.”

Terjadinya AMR menjadi perhatian serius karena perkembangan superbug yang mengikutinya. Kutu super ini—seperti Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten methicillin dan Candida auris (C. auris)—kebal terhadap semua antibiotik dan memperumit aspek perawatan kesehatan yang lebih luas. Perawatan kanker, misalnya, mungkin terhenti karena pasien yang terkena superbug ini menjadi semakin rentan terhadap infeksi, membuat operasi berisiko.

Coronavirus mengambil alih berita global

Pandemi COVID-19 tidak diragukan lagi telah membanjiri liputan berita global. Berita terkini yang terus-menerus menyisakan sedikit ruang untuk liputan peristiwa dunia lainnya. Oleh karena itu, terlepas dari keseriusan masalah ini, artikel ini mungkin pertama kalinya beberapa pembaca mengetahui tentang prevalensi AMR. Pandemi COVID-19 telah menghambat pengobatan AMR tidak hanya dengan membanjiri dunia berita global tetapi juga melalui keterbatasan kompleks yang ditimbulkan oleh kekurangan alat pelindung diri (APD) untuk staf perawatan kesehatan dan pasien.

Kasus meningkat di Virginia: Candida auris

Dalam artikel Virginia Mercury, Kate Masters melaporkan insiden berkelanjutan yang melibatkan C. auris—jamur baru yang menyebabkan infeksi parah—di bidang medis Virginia, yang diberi label oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) sebagai “penyakit global yang serius”. ancaman kesehatan.” C. auris menimbulkan risiko yang signifikan bagi pasien dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang telah melemahkan sistem kekebalan mereka. Bahkan bagi mereka dengan sistem kekebalan yang memadai, infeksi masih menjadi perhatian yang signifikan karena umur panjang dan resistensi terhadap obat antijamur.

Hanya ada 37 infeksi dari C. auris di Virginia sejak Juli 2020. Namun, Komisaris Kesehatan Negara Bagian Virginia Dr. Norman Oliver memperingatkan dalam surat dokter yang dirilis pada 7 Mei 2021, bahwa ini lebih dari sepuluh kali lipat peningkatan kasus dibandingkan dengan dua tahun sebelumnya. Menurut CDC, 30% -60% pasien yang terinfeksi C. auris akan meninggal.

Shaina Bernard, koordinator resistensi antimikroba untuk program infeksi terkait perawatan kesehatan Departemen Kesehatan Virginia, memperingatkan bahwa kasus di Virginia “konsisten dengan apa yang telah kita lihat di negara bagian tetangga. Salah satu hipotesisnya adalah karena alat pelindung diri dan strategi konservasi selama pandemi COVID-19.”

Selama beberapa dekade, pejabat kesehatan masyarakat telah menyatakan kekhawatirannya tentang meningkatnya jumlah bakteri yang diberi label sebagai organisme yang resistan terhadap berbagai obat (MDRO). Dengan munculnya COVID-19, para ahli semakin prihatin dengan bagaimana perilaku unik seputar pandemi, seperti isolasi di dalam ruangan dan penggunaan produk pembersih secara ekstensif, telah memungkinkan MDRO menyebar dengan mudah. Misalnya, bagi mereka yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, kekurangan APD telah mengurangi penyebaran C. auris dan MDRO lainnya. Pasokan masker dan jubah N95 yang terbatas telah memaksa staf untuk menggunakan kembali APD yang dirancang untuk sekali pakai. Jim Wright, direktur medis Pusat Rehabilitasi & Perawatan Kesehatan Canterbury di Virginia, memperingatkan bahwa persediaan yang rendah dan penggunaan kembali APD membuat staf menyebarkan infeksi dari pasien ke pasien. Sarah File Lineberger, manajer program infeksi yang didapat dari perawatan kesehatan Departemen Kesehatan Virginia, mencatat bahwa, demikian pula, perubahan menggunakan produk pembersih yang dimaksudkan untuk menghilangkan virus corona mengabaikan pencegahan MDRO.

Kasus meningkat di Inggris

Rumah Sakit Royal Bolton di Inggris mencatat peningkatan penerimaan terkait resistensi antibiotik. Seperti yang terjadi di Amerika Serikat, peningkatan kejadian AMR telah memicu peringatan dari para ahli perawatan kesehatan Inggris. Para peneliti telah memperingatkan bahwa tanpa tindakan segera terhadap pencegahan, peningkatan AMR dapat menimbulkan risiko kesehatan yang lebih besar daripada apa yang dilihat dunia dengan pandemi COVID-19.

Menurut data yang dirilis oleh National Health Service (NHS), ada peningkatan 5% dalam penerimaan terkait AMR di Rumah Sakit Royal Bolton pada tahun lalu. Di Inggris, ada sekitar 93.700 penerimaan pada 2019—2020, meningkat signifikan dari 90.200 pada tahun sebelumnya. Di Rumah Sakit Universitas Morecambe Bay NHS Foundation Trust pada 2019—2020, data NHS mencatat peningkatan dari 1.240 penerimaan terkait AMR pada tahun sebelumnya menjadi sekitar 1.515. Lebih mengejutkan lagi, jumlahnya meningkat hampir 1.200 kasus dari 310 kasus yang tercatat pada 2014—2015.

Pandangan jangka panjang

Diperkirakan pada tahun 2050, AMR dapat bertanggung jawab di seluruh dunia atas satu kematian manusia setiap tiga detik. Namun terlepas dari proyeksi ini, sangat sedikit yang telah dilakukan untuk memerangi AMR pada pasien.

Wellcome, sebuah yayasan amal yang bertujuan untuk memecahkan tantangan kesehatan global, memperingatkan bahwa dengan eskalasi penyakit menular yang dibantu oleh AMR, dunia perlu mengendalikan masalah ini, terutama di komunitas yang menghadapi prevalensi dan risiko yang lebih tinggi karena penyakit dan faktor sosial seperti status sosial ekonomi, ras, dan etnis. Organisasi tersebut menekankan bahwa infeksi yang resistan terhadap obat adalah krisis global yang membunuh ratusan ribu orang setiap tahun. Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, banyak kompleksitas yang muncul selama pandemi COVID-19 bukanlah fenomena baru-baru ini tetapi kenyataan yang sudah lama ada. Semakin cepat tindakan diambil untuk mengatasi AMR, semakin banyak nyawa yang akan diselamatkan.


Tentang Penulis.

Michael Diamond adalah salah satu pendiri The Infection Prevention Strategy (TIPS). Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.IC.tips, sebuah organisasi nirlaba yang telah menyumbangkan jutaan dampak ilmiah sejak 2016.

Sumber: www.issa.com